STOMATOLOŠKA ORDINACIJA Dr Vladan Pantić

Ordinacija

Specijalistička stomatološka ordinacija "Dr V. Pantić", sa sedištem u Mladenovcu, pruža sve usluge iz domena stomatologije. Uz bogato iskustvo (ordinacija osnovana 1992. godine) i praćenje savremenih digitalnih i tehničkih procedura u mogućnosti smo da Vam pružimo sve vrste stomatoloških usluga na jednom mestu. Pridružite se našim brojnim pacijentima (12000) da biste u prigodnom ambijentu i uz ljubaznost osoblja i naših saradnika shvatili da odlazak kod stomatologa više ne predstavlja traumu. Dodjite da bismo Vam vratili osmeh na lice.

O nama

Dr Vladan Pantić

Završio stomataloški fakultet u Beogradu 1983. godine i specijalizaciju na klinici za stomatološku protetiku u Beogradu 1997. godine. Bogato radno iskustvo stekao je radom u Domu zdravlja Mladenovac - 9 godina i 20 godina privatne stomatološke prakse.

Dr Đorđe Maksimović

Završio stomatološki fakultet u Beogradu 2003. godine. Radio je u Domu zdravlja Mladenovac. U ordinaciji Dr Vladana Pantića je od 2005. godine.

Dr Nevena Pantić

Zavrsila stomatološki fakultet u Beogradu 2010. godine i specijalizaciju iz oralne hirurgije i implantologije na Klinici za oralnu hirurgiju stomataloškog fakulteta u Beogradu 2017. godine.

Stomatološke sestre

Stomatološke sestre Biljana Djordjević, Dijana Topalović i Sandra Ristić.

Stomatološka protetika

Nedostatak zuba ne predstavlja samo estetski problem, već u velikoj meri i funkcionalni. Prednji zubi služe za odgrizanje hrane, a bočni za njeno usitnjavanje i mlevenje. Kada su svi zubi na broju, sile koje se javljaju tokom žvakanja se ravnomerno prenose na sve zube u vilici. Bočni zubi preko svojih širokih i brojnih korenova prenose opterećenje na celokupni koštani sistem glave. Njihovim gubitkom sve sile se usmeravaju na prednje zube, čime dolazi do njihovog preopterećenja i sledstvenog razaranja potpornog aparata.

Gubitak pojedinačnog zuba uzrokuje naginjanje susednih zuba u prazan prostor (migriraju prema mestu slabijeg otpora), a zubi suprotne strane vilice se takodje kreću ka praznom prostoru. Zbog toga je jako važno nadoknaditi svaki izgubljeni zub.

Postoje brojne protetske nadoknade, koje mogu biti mobilne, fiksne i kombinovane.

Mobilni radovi su: akrilalatne i skeletirane (wisil) proteze. Akrilatne proteze (popularno zvane "plastične") mogu biti parcijalne i totalne. Parcijalne proteze se za preostale zube drže kukicama ili vakuumom, ako je reč o totalnim protezama.

Skeletirane proteze su mobilne nadoknade sa metalnim skeletom. Baza proteze je redukovana, lakse su, tanje, prijatnije za nošenje zbog metalnog skeleta. Imaju veću čvrstinu, pa se teže lome. U njih se mogu ugraditi specijalni elementi (atecmeni), koji predstavljaju nevidiljive spojnice sa preostalim zubima, što dovodi do savršene estetike.

Fiksni radovi, koji se primenjuju su krunice i mostovi. Krunice nadoknadjuju pojedinačne, a mostovi više zuba. I jedni i drugi mogu biti metalo-keramički (slika 1) i cirkonijum (bezmetalna keramika, slike 2, 3, 4). Izradu cirkonijuma preporučujemo zbog njegove estetske prednosti, koja potiče usled odsustva metala ispod keramike. Zub dobija transparenciju i prirodan izgled, odlično propuštajući svetlost, identično kao prirodan zub.

Slika 1
Slika 2
Slika 3
Slika 4

Bolesti zuba

Karijes je infekcija, koju uzrokuje zajedničko delovanje bakterija u usnoj duplji i hrane bogate šećerima. Razvoj karijesa je progresivan proces, koji napada tvrda zubna tkiva. Ako se ne sanira na vreme, dovodi do bolesti zubnog živca, a u poodmakloj fazi prelazi i na tkivo oko vrha korena zuba.

Dugi niz godina u svakodnevnoj upotrebi je bio amalgam (smesa srebra i žive, popularne "crne" plombe). Danas "crne" plombe više nisu zadovoljavajuće rešenje. Iako je toksičnost amalgama minimalna, njegova primena je danas svedena na minimum. Jedan od najvećih nedostataka amalgama je estetika. Nakon kraćeg vremena, plombirani zubi preuzimaju boju amalgama, tj tamne. Ove problem u potpunosti rešava rad sa kompozitnim materijalima ("bele" plombe).

Lečenje korena zuba (endodoncija) podrazumeva lečenje obolelog zuba kod kojeg je kao posledica dugotrajnog karijesa došlo do oboljenja zubnog živca (slika 1). U nekim slučajevima se vadi živac i kanal zuba odmah definitivno puni (slika 2), dok je ponekad potrebno lečiti i infekciju, koja se razvija u kanalu, pa se sam tretman izlečenja odvija u više faza.

Slika 1
Slika 2

Oralna hirurgija i implantologija

Korišćenjem kvalitetnih anestezija vadjenje zuba je potpuno bezbolna interevencija. U našoj ordinaciji pružamo i usluge hiruškog vadjenja poluimpaktiranih (delimično izniklih) i impaktiranih (neizniklih) zuba, viličnih cista, obolelih vrhova korenova zuba (apikotomiju), kao i ugradnju implantata.

Implantati, zahvaljujući napredovanju tehnologije, postaju sve zastupljeniji u stomatološkoj praksi. Oni su najbolje rešenje za nadoknadu jednog ili više izgubljenih zuba. Ugradnjom implantata na mestu izgubljenog zuba izbegava se brušenje susednih zdravih zuba. Takodje su idealno rešenje i za pacijente, koji nemaju uslove za izradu fiksnog rada, a ne žele nositi protezu.

Prvi korak pre ugradnje implantata podrazumeva analizu 3D ortopan snimka, na kojem se precizno analizira i odredjuje pozicija za ugradnju implantata. Implantati se postavljaju u kost hiruškom tehnikom pod lokalnom anestezijom. Sam postupak ugradnje traje dvadesetak minuta i potpuno je bezbolan. Nakon ugradnje potrebno je da prodje izvestan vremenski period da bi se implant "vezao" za kost. Nakon tog perioda na implant se stavlja nastavak (suprastruktura), koja ima oblik zbrušenog zuba, i koja će nositi buduću krunicu ili most.

Paradontologija

Čvrste naslage, koje se akumuliraju na površini zuba se nazivaju zubni kamenac. Pored toga sto predstavlja estetski problem, kamenac je je jedan od glavnih uzročnika parodontopatija. Parodontopatija je bolest potpornog aparata zuba, koji sačinjavaju desni, kost i vlakna, koja vezuju zub za kost. Površina zubnog kamenca je hrapava, tako da je prijemčiva za bakterije. One dovode do razaranja potpornog aparata zuba-parodonta, najpre napadaju desni, stvara se upala, nakon toga se celokupni proces prenosi na kost, stvaraju se džepovi, kost sve više i više propada, zubi počinju da se klate i na kraju ispadaju.

Čišćenje zubnog kamenca je potpuno bezbolna procedura. Radi se specijalnim ultrazvučnim aparatom, koji svojim vibracijama brzo skida kamenac. Nakon toga se vrši poliranje zuba pastama na bazi fluorida.

Pored čišćenja zubnog kamenca, usluge iz ove oblasti koje pružamo su: obrada parodontalnih džepova, hiruško lečenje parodontopatije, hiruško prekrivanje ogolelih korenova zuba i produžavanje kliničkih kruna zuba.

Estetska stomatologija

Prebojavanja zuba su najčešća zbog starenja, prekomerne upotrebe kafe i drugih obojenih napitaka, kao i pušenja. Druga vrsta prebojenosti može nastati usled upotrebe izvesnih antibiotika (tetracikina).

Važno je napomenuti da sama boja zuba potiče od boje dentina, a ne od boje gledji, koja je providna i nalazi se na površini zuba, preko dentina.

Izbeljibanje zuba se može vršiti u ordinaciji i u kućnim uslovima.

Postupak u ordinaciji podrazumeva prethodno čišćenje zuba ultrazvukom i poliranje. U našoj ordinaciji se radi tehnika beljenja Zoom lampom, gde se zubi premazuju gelom na bazi hidrogen peroksida, koji se pod dejstvom lampe aktivira i počinje da deluje na pigmente u dentinu. Sam postupak beljenja traje sat ipo vremena, potpuno je bezbedan, ne oštećuje zubnu gledj, desni, meka tkiva, kao ni postojeće krunice i plombe. 48 sati nakon beljenja potrebno je izbegavati obojene napitke i pušenje, a što se preporučuje i u naredne dve nedelje, jer se u tom periodu stabilizuje boja. Beljenje zuba nije bolno, s tim da postoji mogućnost kratkotrajne osetljivosti zuba na hladno, najviše jedan dan nakon tretmana. Efekat je do 6 nijansi svetlija boja zuba, koji traje od 1-3 godine u zavisnosti od Vaših navika. Pošto je postupak bezbedan, može se ponavljati bez štetnih posledica.

Procedura kućnog izbeljivanja podrazumeva uzimanje otisaka vilica u ordinaciji i izradu kalupa (tray-eva) za zube, koji služe kao nosioci gela. Za kućno beljenje se koriste gelovi na bazi karbamid-peroksida različitih koncentracija. Lošija strana ove tehnike je što zahteva strpljenje, jer rezultati nastaju postepeno, a za vreme beljenja je neophodna apstitnencija od pušenja i konzumiranja prebojenih pića. Veoma je dobro koristiti ovu tehniku za održavanje postignutih rezultata izbeljivanja lampom.

Beljenje avitalnih ("mrtvih") zuba. Mrtvi zubi su oni kojima je izvadjen živac iz kanala korena, tj zubi koji su lečeni. Vremenom oni menjaju boju i postaju primetno tamniji. Avitalni zubi slabo reaguju na klasične metode beljenja, pa se zbog toga podvrgavaju specijalnim metodama beljenja.

Ortodoncija

Ortodoncija je grana stomatologije koja se bavi ispravljanjem nepravilnog položaja zuba, kao i odnosa medju viličnim kostima uz pomoć aparata, koji mogu biti mobilni i fiksni.

Mobilni aparati pomazu korekciji odnosa gornje i donje vilice. Mogu se upotrebljavati samo kod dece koja još rastu, tj najkasnije do kraja pubertetskog rasta. Kod mobilnih aparata vrlo je važna saradnja deteta da nosi aparat. Aparat se mora nositi 14-16 sati dnevno.

Fiksni aparati podrazumevaju upotrebu bravica, koje mogu biti metalne i keramičke. Stavljanjem lagane sile u kontrolisanom smeru, bravice i žica pomiču zube u željenom smeru. Ortodontska terapija fiksnim aparatima može biti uspešna u bilo kojem dobu. Budući da je odraslima bitna sto manja vidljivost aparata u ustima, mogu se izabrati keramičke bravice, koje su manje vidljive. Postupak ispravljanja zuba fiksnim aparatima traje individualno.

Hijaluron

Hijaluron je prirodni sastojak kože, koji joj daje volumen i tonus. U našem telu, 50% ukupne količine hijaluronske kiseline nalazi se u koži. To je supstanca u obliku gela, koja ima ulogu potpore kolagenim vlaknima i ostalim činiocima kože. Hijaluronska kiselina se vremenom resorbuje, a ne obnavlja se. Suština tretmana filerima je da se nadoknadi količina ove kiseline, koja se tokom vremena resorbovala. Fileri su zapravo hijaluronska kiselina u obliku gela, koji se ubrizgava u kožu. Na taj način se nadoknađuju naše, sopstvene materije, koje smo izgubili godinama.

Hijaluronski fileri su najbolje rešenje za one koji žele da uklone bore sa lica, a da se ne podvrgnu hiruskoj intervenciji.

Tretman treba krenuti u vreme kada se jave prvi znaci starenja kože. To ne mora biti posle 30. godine kada se prirodno javlja deficit vlastitog hijalurona. Filerima se mogu korigovati: nazolabijalne bore (od nosa ka uglu usana), "pušačke bore" (iznad usana), marionetske bore, bore izmedju obrva, oko očiju. Hijaluron se takođe koristi za povećanje volumena usana, jagodica i brade.

Tip filera zavisi od vrste "problema" koji se koriguje. U našoj ordinaciji koristimo Revanesse i Redexis filere, kanadskog proizvođača Prollenium Medical. Pre tretmana se može primeniti površinska anestezija da bi se na najmanju moguću meru smanjila neprijatnost u toku sprovođenja postupka.

Otok i crvenilo će se pod uobičajenim uslovima smiriti za nekoliko časova. 3 dana nakon tretmana treba izbegavati izlaganje toploti (sunce,solarijum), a poželjno je do 7 dana. Dejstvo filera traje 6-12 meseci, zavisno od vrste primenjenog filera i tretirane regije.

S obzirom da Revanesse nije trajan filer,on omogućava da iznova procenite svoje potrebe i da izmenite ili nastavite tretman, po sopstvenoj želji.

Najčešća Pitanja

Zašto desni krvare pri pranju zuba?

Krvarenje desni predstalja posledicu upale desni. Neadekatnim održavanjem oralne higijene dolazi do nagomilavanja mekih naslaga na površini zuba (zubnog plaka), koje predstavljaju pogodno mesto za množenje bakterija. Desni postaju zapaljene, crvene, otečene i lako krvare prilikom pranja zuba. Ovo je prvi stadijum parodontoze. Taloženjem minerala iz pljuvačke u zubni plak nastaju čvrste naslage na zubima (zubni kamenac). Upala desni je u ovom prvom stadijumu reverzibilan proces i može se izlečiti određeni merama, koje podrazumevaju bolju oralnu higijenu kod kuće i čišćenje zubnog kamenca u ordinaciji specijalnim ultrazučnim aparatom, koji svojim vibracijama uklanja čvrste naslage.

Ukoliko se proces ne zaustavi na vreme, dolazi do širenja infekcije na dublje slojeve potpornog aparata zuba i nastaju parodontalni džepovi (dublji prostori između korena zuba i zapaljenih desni nego kod „zdravih“ desni). Sve ovo može biti praćeno pojavom neprijatnog zadaha, zubi postaju „duži“ usled povlačenja desni, osetljivi na mehaničke i termičke nadražaje i počinju da se klate. Parodontopatija podrazumeva razgradnju kosti i tkiva, koje drže zub u vilici.

Parodontopatija je bolest koja se ne može izlečiti, ali se pravilnim i blagovremenim merama može znatno usporiti njen tok. Te mere podrazumevaju čišćenje zubnog kamenca ultrazvučnim aparatom i obradu parodontalnih džepova, kojim se uklanja patološki izmenjeno tkivo potpornog aparata zuba.

Pored ovih „nehiruških“ mera u našoj ordinaciji možete usporiti tok parodontopatije i hiruškim putem - takozvanom režanj operacijom . U toku ovog zahvata deo sluzokože sa desnima se odiže(pravi se režanj), zatim se uklanja patološki izmenjeno tkivo, posle čega se režanj vraća na svoje mesto.

Da li čišćenje zubnog kamenca oštećuje zubnu gleđ?

Čišćenje zubnog kamenca je apsolutno neškodljiva metoda, koja ima za cilj očuvanje potpornog aparata zuba(tkiva preko kojeg je zub pričvršćen za kost). Nagomilavanje zubnog kamenca može najpre dovesti do upale desni, a kasnije do parodontoze. Čičćenje se radi pomoću ultrazvučnog aparata, koji svojim vibracijama uklanja kamenac. Nakon toga se zubi poliraju pastama na bazi fluorida. Ovaj postupak je preporučljivo raditi dva puta godišnje.

Da li treba menjati crne plombe?

Crne (amalgamske) plombe su dugo godina bile u svakodnevnoj upotrebi. Danas više nisu zadovoljavajuće rešenje, ne samo zbog prebojavanja zuba u tamno, nego i zbog prisustva žive kao sastojka. Ove probleme su danas u potpunosti rešile bele (kompozitne) plombe. U našoj ordinaciji koristimo najkvalitetnije materijale za bele plombe renomiranog američkog proizvođača 3M.

Da li je beljenje zuba štetno za gleđ?

Ne! Mnoge studije su pokazale da ova intervencija nije štetna, pogotovo ne metode koje se koriste pod kontrolom stomatologa. Novi preparati za izbeljivanje sadrže fluor, pa su zubi nakon beljenja čak bolje mineralizovani i otporniji na karijes. Zoom! sistem se pokazao kao najsigurniji i najdelotvorniji od svih postojećih sistema za izbjeljivanje zuba.

Da li je preporučljivo popravljanje zuba u trudnoći?

Trudnice moraju da održavaju redovno oralno higijenu kao u svakoj drugoj prilici. Potpuno je bezbedno davanje anestezije, čak se i preporučuje da bi se izbegao stres izazvan potencijalnim bolim. Ono što bi trebalo izbegavati je slikanje zuba u prvom trimestru trudnoće.

Da li je moguće beljenje lečenog („mrtvog“) zuba?

Nakon vađenja živca vrlo često se dešava da zub promeni boju, tj. potamni. Kod ovih zuba se vrši kombinovano spoljašnje i unutrašnje beljenje. Spoljašnje beljenje se radi posebnim gelom, koji se ostavi da deluje dvadeset minuta na površini zuba. Unutrašnje beljenje podrazumeva da se u sam zub stavlja sredstvo za izbeljivanje, koje stoji par dana, nakon čega se ova procedura ponavlja do postizanja željene nijanse.

Da li je bolje ugraditi implantat ili napraviti most?

U slučaju da nedostaje jedan zub a postoji dovoljna količina zdrave kosti i desni su zdrave, savetuje se ugradnja implantata jer se tako ne oštećuju susedni zubi. Za most kojim bi se nadoknadio nedostatak jednog zuba treba izbrusiti dva susedna zuba koji su nosači mosta. Most se izrađuje u slučajevima kada nema uslova za implantaciju, kada su zubi koji treba da nose most već indikovani za izradu krunica i kada je to želja pacijenta.

Da li ugradnja implantata boli?

Implantat se ugrađuje hirurški u lokalnoj anesteziji tako da pacijent ne oseća bol. Posle prestanka dejstva anestezije moze da se javi bol koji se eliminiše uzimanjem analgetika.

Zašto ponekad boli rana nakon vađenja zuba?

Jedna od mogućih komplikacija posle vađenja zuba, koja se ne javlja tako retko je da se rana „upali“, takozvani alveolit. Tačan uzrok nastanka je nepoznat. Bol se obično javlja trećeg ili četvrtog dana nakon vađenja zuba i češće se javlja u letnjim mesecima. U ovakvoj situaciji ne trba trpeti bol, već se odmah javiti stomatologu, koji će pod dejstvom anestezije ranu očistiti, isprati i staviti medikament koji će ublažiti bol i ranu „dezinfikovati“. Nakon vađenja zuba ranu ne treba ničim ispirati, niti grejati mesto vađenja zuba.

Kako rešiti problem škrgutanja zubima u toku sna?

Bruksizam je nesvesno škrgutanje (stiskanje) zubima, koje je obično javlja u toku sna. Uzroci bruksizma nisu u potpunosti poznati. Kao podlesica dugotrajnog stiskanja zubima može doći do poremećaja u viličnom zglobu, abrazije (trošenja zubne mase) zuba, nekroze (odumiranja tkiva) zubne pulpe, povlačenja desni... U ovakvim slučajevima pacijentima se uzima otisak zuba u ordinaciji i prave individualne udlage (splintovi), koje se nose tokom noći da bi se sprečile neželjene posledice ove pojave.

Zašto se nekada na ivici krune i desni vidi crna linija?

Posle određenog perioda (par godina) dolazi do povlačenja desni i do otkrivanja ruba krune. To je jedan od pouzdanih znakova da je treba promeniti jer više ne štiti zub u potpunosti i u "otkrivenom" delu zuba doći će do zapaljenja desni, karijesa i drugih komplikacija koje mogu dovesti i do gubitka zuba. Ukoliko dobro održavate oralnu higijenu, što podrazumeva i redovan odlazak (svakih 6 meseci) kod stomatologa na uklanjanje tvrdih i mekih naslaga i kontrolu, znatno možete produžiti period trajanja protetskog rada.

Koliki je vek trajanja protetskog rada?

Vek trajanja protetskog rada zavisi kako od kvaliteta izrade tako u mnogome i od kvaliteta Vaših zuba (u smislu kvaliteta potpornog aparata), kao i od održavanja oralne higijene .Oralna higijena kod pacijenata koji imaju protetski rad u ustima treba da bude duplo bolja, nego kod onih koji nemaju. To podrazumeva redovno pranje zuba, upotrebu konca, aparata za tuširanje desni, rastvora za ispiranje usta kao i redovno čišćenje zubnog kamenca i mekih naslaga. Redovan odlazak kod stomatologa i opšte zdravstveno stanje su od velikog značaja za kvalitet trajanja protetskog rada, koji je individualan za svakog pacijenta.

Kontakt

Kralja Aleksandra Obrenovića 64
11400 Mladenovac, Srbija

Tel: 011/8236-876

e-mail: ordinacijapantic@gmail.com

Radno vreme

Radnim danima 10-20h
Subotom 9-13h